SIKI I.01019 Pengaturan Posisi

Definisi

Menempatkan bagian tubuh untuk meningkatkan kesehatan fisiologis dan/atau psikologis

Tindakan

Observasi

• Monitor status oksigenasi sebelum dan sesudah mengubah posisi
• Monitor alat traksi agar selalu tepat

Terapeutik

• Tempatkan pada matras/ tempat tidur terapeutik yang tepat
• Tempatkan pada posisi terapeutik
• Tempatkan objek yang sering digunakan dalam jangkauan 
• Tempatkan bel atau lampu panggilan dalam jangkauan
• Sediakan matras yang kokoh/ padat
• Atur posisi tidur yang disukai, jika tidak kontraindikasi
• Atur posisi untuk mengurangi sesak (mis: semi-Fowler)
• Atur posisi yang meningkatkan drainase
• Posisikan pada kesejajaran tubuh yang tepat
• Imobilisasi dan topang bagian tubuh yang cedera dengan tepat 
• Tinggikan bagian tubuh yang sakit dengan tepat
• Tinggikan anggota gerak 20° atau lebih di atas level jantung
• Tinggikan tempat tidur bagian kepala
• Berikan bantal yang tepat pada leher
• Berikan topangan pada area edema (mis: bantal di bawah lengan dan skrotum)
• Posisikan untuk mempermudah ventilasi/perfusi (mis:tengkurap/ good lung down)
• Motivasi melakukan ROM aktif atau pasif
• Motivasi terlibat dalam perubahan posisi, sesuai kebutuhan 
• Hindari menempatkan pada posisi yang dapat meningkatkan nyeri
• Hindari menempatkan stump amputasi pada posisi fleksi 
• Hindari posisi yang menimbulkan ketegangan pada luka
• Minimalkan gesekan dan tarikan saat mengubah posisi
• Ubah posisi setiap 2 jam
• Ubah posisi dengan teknik log roll 
• Pertahankan posisi dan integritas traksi
• Jadwalkan secara tertulis untuk perubahan posisi

Edukasi

• Informasikan saat akan dilakukan perubahan posisi
• Ajarkan cara menggunakan postur yang baik dan mekanika tubuh yang baik selama melakukan perubahan posisi

Kolaborasi

Kolaborasi pemberian premedikasi sebelum mengubah posisi, jika perlu