SIKI I.01023 Perawatan Trakheostomi

Definisi

Mengidentifikasi dan merawat bersihan dan kapatenan jalan napas serta mencegah komplikasi akibat trakeostomi

Tindakan

Observasi

• Monitor adanya sekresi, balutan yang kotor, lembab, atau tanda dan gejala sumbatan jalan napas yang membutuhkan pengisapan
• Monitor tanda-tanda peradangan, infeksi, edema, atau sekresi yang berubah warna pada stoma

Terapeutik

• Posisikan semi-Fowler
• Pasang sarung tangan sterll, gaun, dan pelindung mata 
• Lakukan penghisapan trakeostomi, sesuai indikasi
• Lepaskan balutan kotor, lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
• Siapkan set ganti balutan steril 
• Pasang sarung tangan steril
• Lepaskan selang oksigen, jika terpasang
• Lepaskan kanula bagian dalam dengan tangan non-dominan 
• Bersihkan stoma dan kulit sekitar dengan kain kasa dan / atau kapas lidi
• Keringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril
• Lepaskan ikatan trakeostomi yang kotor
• Pasang balutan steril dan ikatan pada trakeostomi

Edukasi

• Jelaskan prosedur tindakan
• Ajarkan tanda dan gejala yang perlu dilaporkan (mis: tanda dan gejala infeksi stoma)